全國2018年10月自考內科護理學（一）真題

　　全國2018年10月高等教育自學考試內科護理學（一）試題

　　課程代碼：02998

　　一、單項選擇題：本大題共30小題，每小題1分，共30分。在每小題列出的備選項中只有一項是最符合題目要求的，請將其選出。

　　1.肺動脈高壓形成最為重要的因素是

　　A.缺氧性肺血管收縮B.缺氧導致的肺血管器質性病變

　　C.缺氧引起繼發性紅細胞增多D.缺氧造成醛固酮分泌增加

　　2.大量痰是指患者24小時咳痰量超過

　　A.30mlB.50ml

　　C.80mlD.100ml

　　3.缺氧對呼吸的興奮作用是通過刺激

　　A.外周化學感受器B.中樞化學感受器

　　C.中樞神經系統D.肺牽張感受器

　　4.異煙肼的主要不良反應是

　　A.肝臟損害B.聽神經損害

　　C.皮膚光敏感D.視神經損害

　　5.最嚴重的心律失常是

　　A.竇性停搏B.心房顫動

　　C.心室顫動D.陣發性室性心動過速

　　6.患者，女性，31歲，因二尖瓣狹窄入院。護士在為患者進行身體評估時，聽診心尖部可聞及的心臟雜音為

　　A.收縮期吹風樣雜音B.舒張期吹風樣雜音

　　C.收縮期隆隆樣雜音D.舒張期隆隆樣雜音

　　7.敏感性和特異性最高的心肌損傷標記物是

　　A.肌鈣蛋白T或I(cTnT、cTnI) B.肌酸磷酸激酶(CPK)

　　C.乳酸脫氫酶（LDH)D.天門冬酸氨基轉移酶（AST)

　　8.患者，女性，68歲，發現血壓升高近3年，間斷服用降壓藥物治療。門診查血壓165/105mmHg，血鉀5.6mmol/L。下列降壓藥物中該患者禁用

　　A.氫氯噻嗪B.美托洛爾

　　C.氨氯地平D.卡托普利

　　9.患者，女性，56歲，因病態竇房結綜合征入院治療并植入一枚人工心臟起搏器。該患者健康指導的內容，錯誤的是

　　A.自數脈搏小于起搏器設置頻率時應立即就診

　　B.避免接觸高壓電等發放強電磁波物體

　　C.安裝起搏器后避免任何運動

　　D.定期隨訪測定起搏器功能

　　10.糾正自身免疫性胃炎患者的惡性貧血可注射維生素

　　A.AB.K1

　　C.B6D.B12

　　11.患者，女性，56歲，擬診“胃潰瘍”入院，醫囑予以膠體次枸櫞酸鉍治療，護士告知患者該藥的作用是

　　A.直接中和胃酸，迅速緩解疼痛癥狀

　　B.阻止胃酸/胃蛋白酶的侵襲，促進內源性前列腺素的合成

　　C.阻止組胺與H2受體結合，抑制胃酸分泌

　　D.抑制H+-K+-ATP酶，有效減少胃酸分泌

　　12.為減輕急性胰腺炎患者的疼痛，可協助采取的體位是

　　A.去枕平臥位B.俯臥位 C.屈膝側臥位 D.半坐臥位

　　13.肝硬化最常見的并發癥是

　　A.上消化道出血B.肝性腦病

　　C.感染D.肝腎綜合征

　　14.原發性肝癌非手術治療方法優選

　　A.免疫治療B.全身化療

　　C.肝動脈栓塞化療D.放射治療

　　15.參與細胞免疫的血細胞是

　　A.成熟紅細胞B.網織紅細胞

　　C.B淋巴細胞D.T淋巴細胞

　　16.缺鐵性貧血屬于

　　A.大細胞性貧血B.正常細胞性貧血

　　C.小細胞性貧血D.巨細胞性貧血

　　17.有關鐵劑治療的描述，不恰當的是

　　A.注射鐵劑需皮下注射B.注射鐵劑時應備腎上腺素

　　C.口服鐵劑時忌飲茶D.口服液體鐵劑應使用吸管

　　18.急性腎炎的致病菌多為

　　A.金黃色葡萄球菌B.β-溶血性鏈球菌

　　C.銅綠假單胞菌D.大腸桿菌

　　19.腎病綜合征并發血栓時最常見的部位是

　　A.肺靜脈B.下肢靜脈

　　C.下腔靜脈D.腎靜脈

　　20.患者，女性，38歲，因急性腎功能衰竭入院。患者前一天尿量800ml，嘔吐量200ml, 若未予透析治療，其當天的入液量應控制在

　　A.1000mlB.1200ml

　　C.1500mlD.1800ml

　　21.患者，男性，56歲，診斷慢性腎功能衰竭，目前肌酐清除率15ml/min。該患者體重60kg,則其每日蛋白質攝入量應為

　　A.36gB.42g

　　C.48gD.60g

　　22.患者，女性，45歲，診斷為系統性紅斑狼瘡，因病情加重加用環磷酰胺治療。護士應告知患者環磷酰胺的停藥指征是白細胞低于

　　A.4×109/LB.3×109/L

　　C.2×109/LD.1×109/L

　　23.判斷有機磷殺蟲藥中毒程度的主要指標是

　　A.血氧飽和度B.全血膽堿酯酶活力

　　C.血清肌酸磷酸激酶濃度D.總鐵結合力

　　24.迅速清除昏迷患者胃內毒物的有效方法是

　　A.催吐B.洗胃

　　C.導瀉D.灌腸

　　25.最常見的中暑類型為

　　A.熱衰竭B.熱痙攣

　　C.熱射病D.日射病

　　26.患者，女性，35歲，因誤食剛剛噴灑過農藥的水果中毒入院。患者出現惡心、嘔吐，呼吸困難，瞳孔縮小，心率減慢，大汗淋漓，此時需給予的解毒藥物是

　　A.納洛酮B.阿托品

　　C.細胞色素CD.亞硝酸異戊酯

　　27.血清中常規檢查檢測不到的肝炎病毒標記物是

　　A.HBsAgB.HBeAg

　　C.HBcAgD.抗HBc

　　28.傷寒最嚴重的并發癥是

　　A.腸出血B.腸穿孔

　　C.中毒性肝炎D.中毒性腦病

　　29.艾滋病的主要傳播途徑不包括

　　A.性接觸傳播B.注射途徑傳播

　　C.呼吸道傳播D.母嬰傳播

　　30.狂犬病特有的臨床表現是

　　A.驚厥B.譫妄

　　C.幻聽D.恐水

　　二、填空題：本大題共15空，每空1分，共15分。

　　31.長期家庭氧療的目標是PaO2在60-65mmHg和（或）Sa02大于____%。

　　32.肺梗死三聯征是指同時出現呼吸困難、____和咯血。

　　33.循環系統疾病所致胸痛常由心肌____、缺氧所致。

　　34.感染可誘發心力衰竭，其中最常見、最重要的是____感染。

　　35.心室顫動時____波群完全消失，出現波形、振幅、頻率均極不規則的顫動波。

　　36.胃壁細胞分泌鹽酸和____。

　　37.進展期胃癌最早出現的癥狀是____。

　　38.每日尿蛋白量持續超過150mg稱為____。

　　39.腎小球和腎小囊組成的球狀結構稱為____。

　　40.放射碘治療甲狀腺功能亢進癥的并發癥主要有甲狀腺功能減退、放射性甲狀腺炎、____和浸潤性突眼加重等。

　　41.類風濕關節炎患者最早出現的關節癥狀往往是____。

　　42.系統性紅斑狼瘡的蝶形紅斑多見于雙面頰和____部位。

　　43.一氧化碳經呼吸道進入血液，與紅細胞內血紅蛋白結合形成____，在體內蓄積，導致組織和細胞缺氧。

　　44.霍亂脫水期的臨床表現包括____、____、電解質紊亂及代謝性酸中毒等。

　　三、名詞解釋題：本大題共5小題，每小題3分，共15分。

　　45.肺炎

　　46.休克

　　47.彌散性血管內凝血

　　48.急性腎功能衰竭

　　49.晨僵

　　四、簡答題：本大題共4小題，每小題5分，共20分。

　　50.簡述NYHA心功能不全分級標準。

　　51.簡述消化性潰瘍患者用藥護理的內容。

　　52.簡述血友病患者預防出血的主要措施。

　　53.簡述被狂犬咬傷后傷口處理的方法。

　　五、論述題：本大題共2小題，每小題10分，共20分。

　　54.患者，女性，70歲，因“發作性咳嗽、喘息1月余”就診。聽診雙肺呼氣相延長伴廣泛哮鳴音。肺功能檢查提示FEV1、FEV1/FVC%、PEF均明顯下降，支氣管舒張試驗陽性，診斷為支氣管哮喘。醫囑給予布地奈德（糖皮質激素）/福莫特羅（長效β2受體激動劑）聯合制劑吸入治療，護士為患者進行用藥指導。

　　請寫出：（1)該患者應用布地奈德治療的藥理作用。

　　(2)糖皮質激素吸入的主要不良反應及減輕不良反應的方法。

　　(3)正確使用吸入器的方法。